В поисках утраченных антител: как редакция vMogileve.by на ковид проверялась

15 февраля 2021 в 18:00
Поделиться
Отправить
Класснуть

Уже больше года коронавирус терроризирует мир. Эта зараза свирепствует в каждом уголке планеты и, определенно, портит жизнь людям. Медики и ученые изо всех сил ищут спасения. Уже даже вакцинации начались, но конца пандемии пока не видно.

Насколько все непросто, я проверила на собственной шкуре. Вроде бы и лечение получила, и симптомы вычислила, и с медиками по этому вопросу общалась, а только запуталась. В итоге было решено разобраться. За ответами на ковидные вопросы мы отправились к специалистам медицинской компании «Инвитро».

Но прежде я и наш директор сделали анализы на антитела. Мне, что логично, было интересно узнать, есть ли антитела, а наш директор решила проверить, не заразила ли я ее. Вдруг она уже переболела.

За ответами на ковидные вопросы мы отправились к специалистам медицинской компании «Инвитро»

29 декабря мы приехали в «Инвитро». Лаборатория находится в небольшом, но светлом помещении. Обычно мне не очень уютно в медицинских учреждениях. Ну сами понимаете: очереди, запах хлорки, болезни… А здесь все не так. Даже на двери надпись «Covid free». Это значит, что в медицинском офисе принимаются меры для профилактики коронавируса.

За стойкой нас встретила милая девушка в маске. Спросила, когда последний раз принимали пищу, попросила заполнить форму (ФИО, номер телефона и т.д.) и предложила разные способы получения результатов анализа. Вариантов несколько: приехать самим, посмотреть на сайте или получить на электронную почту. Мы выбрали электронную почту.

Кстати, перед анализом нельзя есть, как минимум, 4 часа и курить. Я не ела 12. Не специально, просто прокалывать руки решили утром.

Я не очень люблю такие мероприятия. В обмороки не падаю, но мне это всегда болезненно и безрадостно. Ну, куда деваться, долг и любопытство зовут! Ко мне навстречу вышла еще одна милая девушка и пригласила в кабинет. Она спросила, как я переношу такие процедуры. Я пообещала отвернуться. Девушка действовала аккуратно, легко. Сначала обработала место прокола, потом попросила поработать кулачком, потом сама процедура, а затем — небольшая повязка (бинт и кусочек материала, которым обрабатывали руку).

Я целый день ныла о том, что мне прокололи лапу

Прежде чем унести пробирку с анализом, девушка показала ее мне. Моя задача была проверить свои инициалы во избежание ошибки. Прикольно. У директора все тоже прошло без проблем и казусов.

Затем нам дали рекомендации: руку не напрягать 2 часа, повязку можно снять через 30 минут. А результаты пообещали прислать через 2 дня (день взятия не в счет).

Отлично. Мы расслабились и поехали по своим делам. Я целый день ныла о том, что мне прокололи лапу. Ну не люблю сдавать кровь.

31 декабря в 16:44 результаты были уже готовы. Быстро, однако. Это очень насторожило нашего директора. Ей казалось, что там положительный результат на коронавирус. Но нет. Зря волновалась. Антител M и G не нашли, а это значит, что она не болеет и не переболела.

Я же за итог не переживала. Ну, я же знаю, что болела. В итоге, ковида нет, антител, к сожалению, тоже. Мысль о том, что какое-то время могу быть в безопасности, грела. Да и вопросов стало в разы больше. Короче, отметили Новый год и вернулись в «Инвитро». Уж очень хотелось понять, почему у меня нет антител и как работает эта зараза. С антител разговор и начали. Врач Наталья Рогожина разложила все по полочкам для нас, несведущих.

ПЦР-исследование является наиболее достоверным в постановке диагноза
ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция) обнаруживает ДНК или РНК, то есть прямое наличие бактерии или вируса в организме. ПЦР-исследование является наиболее достоверным в постановке диагноза. Мазок относится к этому виду исследований.

А наличие антител обнаруживают с помощью иммунологического метода исследования. Это косвенное исследование. Оно служит доказательством того, что организм с этим возбудителем сталкивался, и иммунная система выработала ответ. Антитела — реакция организма, которая инактивирует вирус. У вас антитела почему-то не выработались.

То есть иммунитета к этому заболеванию у меня нет?
Нет. Это не правильно. Иммунитет делится на врожденный (он позволяет нам бороться с болезнями в целом) и приобретенный, т.е. формирующийся после рождения — в результате встречи с конкретной инфекцией (и защищает только от нее). Тренированный врожденный иммунитет не является специфическим, т.е. не направлен против какой-то конкретной инфекции. Макрофаги, моноциты и естественные киллеры более эффективно нейтрализуют вирусы и бактерии, и могут защищать от других, совершенно новых микроорганизмов (в том числе и SARS-Cov-2).

Есть люди, которые много раз контактировали с вирусом, они могли перенести заболевание в легкой форме, и антител у них не обнаружено, т.е. их количество ниже порога определения. Это может быть результатом крепкого врожденного клеточного иммунитета, как один из вариантов. Но пока доказательств этому нет. В случае вашего директора, судя по тому, что антител нет, я могу сказать, что ее организм и иммунная система не столкнулись с коронавирусом. Или опять-таки столкнулись, но количество антител ниже порога чувствительности тест системы Такое может быть при легком и бессимптомном течении заболевания. Как правило, чем тяжелее заболевание, тем больше антител вырабатывается.

Могут пострадать буквально все органы, особенно если идет сильный иммунный ответ
Как вырабатываются антитела?
В организм попадает антиген (возбудитель). Иммунная система реагирует и вырабатывает антитела. Сначала вырабатываются антитела, которые быстро реагируют на вирус (иммуноглобулины М), а дальше вырабатываются иммуноглобулины G — это уже более поздний иммунный ответ. Эти антитела, если они есть, сохраняются не менее 90 дней, а по некоторым данным и до 6 месяцев.
От чего зависит срок?
Я думаю, что от количества антител. То есть, чем тяжелее болезнь и больше выработалось антител, тем дольше они могут сохраняться. Но опять-таки доказательств пока нет. Потому что с этим заболеванием мы работаем в течение года. Это больше данные клинических наработок и информация о пациентах, с которыми сталкиваешься.
Если смысл сдавать кровь на антитела, если не было заболевания?
Сдать анализ важно, для того, чтобы решить вопрос прививаться или нет. По последним данным тем, у кого выработались антитела, прививаться рекомендуют через 90 дней от начала заболевания, когда титр антител начнет снижаться. Ведь наличие антител — это та же самая прививка. Кроме того, сдавать анализ есть смысл в том случае, если человек собирается куда-то поехать или контактировать с носителем инфекции. Так он будет знать, что его организм имеет антитела и, возможно, столкнуться с инфекцией будет не так страшно. Хотя наличие антител не исключает повторного заражения коронавирусом.
В Интернете много говорят, что во второй раз заболевание переносится хуже. Это так?
По последним данным считается, что повторное заболевание пройдет в более легкой форме. Второй раз бывает тяжелее только в единичных случаях.
Как правило, чем тяжелее заболевание, тем больше антител вырабатывается.
А что считается легкой формой?

При легкой бессимптомной форме вы либо ничего не чувствуете, либо есть легкая слабость, которую вы не можете оценить как болезнь. Большинство людей, при наличии клинических симптомов, относятся к средней степени, если нет изменений в легких.

В чем главная опасность коронавируса?
На данный момент известно, что речь идет не о воспалительной реакции, которую вызывает бактериальная инфекция. Коронавирус вызывает повреждения альвеоцитов, повышается проницаемость клеточных мембран и усиленный транспорт жидкости в интерстициальную ткань легкого и просвета альвеол. Из-за этого человеку становится тяжелее дышать. Поражение идет больше через циркуляцию, через сосудистые нарушения. Точно такие же нарушения при тяжелых формах могут быть и в других органах. В том числе идет воздействие на миокард (чаще всего), как следствие поражения миокардиты, нарушение ритма и т.д.
Компьютерная томография — это тот же снимок, но в очень частом срезе (послойные микросрезы)

Могут пострадать буквально все органы, особенно если идет сильный иммунный ответ, так называемый цитокиновый шторм, который бывает как осложнение при коронавирусной инфекции. Его важно не пропустить, считая дни болезни. При нем случаются полиорганные поражения: страдают печень, почки, головной мозг. Отмечают последствия коронавирусной инфекции в нервной системе и сердечно-сосудистой системе. Вообще, пока сложно сказать, как у кого будет развиваться болезнь. Но при хронических заболеваниях поражения могут быть серьезнее.

Что такое цитокиновый шторм? Почему он случается?
Это сильнейшая воспалительная реакция в организме, при которой иммунитет атакует клетки и ткани собственного организма и как следствие происходит их разрушение и гибель. Причины такой иммунной реакции неизвестны. Прогнозировать сложно. Мы еще не знаем, как отреагирует определенный организм.

Поэтому при заболевании важно следить за температурой и считать дни. Если у человека на 6-7 день не снижается температура до 37,5, допустим, или резко ухудшаются дыхательные показатели (появляется одышка) , в этот момент нужно срочно обращаться за помощью. Для этого даже термин есть «разгоняется иммунная реакция».

Почему коронавирусную пневмонию не всегда видно на снимках?
При COVID-19 происходят изменения на уровне альвеол. А это настолько мелкие структуры, которые на общей рентгенограмме видны не сразу и не всегда. Компьютерная томография — это тот же снимок, но в очень частом срезе (послойные микросрезы).
У нас много разновидностей гриппа, также у нас может быть много разновидностей коронавируса
Через какое время человек перестает быть опасен для окружающих?
У нас карантином для коронавирусных пневмоний официально считается 21 день. Для амбулаторных пациентов без пневмонии карантин 14 дней.
Бывает, что коронавирус не виден на мазке. Почему?
Все зависит от качества взятия биоматериала, вирусной нагрузки в образцах и сроков взятия.
Говорят вирус мутирует. Он может стать опаснее для человека?

Любой вирус мутирует. У нас много разновидностей гриппа, также у нас может быть много разновидностей коронавируса. Но я не встречала данных о том, что мутационные изменения могут быть более или менее опасны. Некоторые пишут, что новые мутации будут быстрее распространяться.

А на примере гриппа. Разные мутации гриппа лечатся одинаково?
Да. Они вызывают одинаковые механизмы.
Этиологического лечения коронавируса, как и вируса гриппа, фактически нет
То есть и с коронавирусом будет работать также?
Пока нет данных, что другие мутирующие вирусы запускают другие механизмы. Иммунная система идет по той же схеме. Где-то больше, где-то меньше. Но как лечить этот вирус, мы не знаем. Есть методы воздействия на свертывающую систему и подавления воспалительных иммунных реакций. То есть сейчас мы боремся с реакциями организма, которые он вызывает. Это не относится к этиологическому лечению (направленное, на конкретного возбудителя).

Этиологического лечения коронавируса, как и вируса гриппа, фактически нет.

А есть предположения, когда это может закончиться?
По всем прогнозам от научных деятелей, где-то к середине лета. Во всяком случае, спад будет большой. Случаи будут регистрироваться и далее, но уже, я думаю, не в таком масштабе, и может быть единичные. Но опять-таки это все прогнозы. Мы пока точно ничего не знаем.
Что реально помогает избежать заражения?
Три основных момента: дистанция, соблюдение дыхательного этикета (маски) и обработка рук. Вирусы и его частицы переносятся в каплях. Эти мелкие капли переносятся по воздуху, когда мы дышим. И они все-таки задерживаются на маске. Поэтому так важно защитить дыхание и соблюдать дистанцию.
Как только загоняете себя в углы и начинаете думать о плохом, все эти мысли и страхи ослабляют иммунитет
А как помочь себе восстановить организм?
Официальных данных, что что-то точно эффективно и помогает, нет. Но считается, что тяжелее болеют те, у кого дефицит витамина D. Восстановить организм помогут витамины и полноценное питание.
Как поддержать иммунитет?
Ваша иммунная система не должна страдать. А она страдает от любого стресса, от вредных привычек (само собой). Конечно, нужна витаминная поддержка. Но очень важно избегать стрессов, радоваться жизни и не зацикливаться. Почему-то считается, что человек, который реально уходит в стресс и боится болезни, тяжелее переносит инфекцию, чем тот, кто настроен позитивно. Поэтому позитив рекомендуется всем. Очень многое зависит от настроя нервной системы. Я всем пациентам говорю, как только загоняете себя в углы и начинаете думать о плохом, все эти мысли и страхи ослабляют иммунитет. Поэтому психологические моменты очень важны.

Ксения Труш для vMogileve.by

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста с опечаткой и нажмите Ctrl + Enter.